骶尾部藏毛窦位置（什么是骶尾部藏毛窦）

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1.藏毛窦的概念：

骶尾部藏毛窦是指骶骨尾部有毛的窦道或囊肿。该病好发于20~30岁的年轻男性，尤其是肥胖多毛者。这种疾病早在19世纪就有报道。典型症状为急性骶尾部浅表脓肿，破裂后为窦道，反复破裂后难以愈合。囊肿通常包含毛发和肉芽组织。这种病是欧美国家的多发病。二战期间，欧美士兵长期乘坐吉普车，这些人群中的发病率很高。它也被称为“吉普病”。近年来，我国关于此类疾病的报道呈上升趋势。

2.藏毛窦的原因有哪些：

本病的发生与以下因素有关：久坐、肥胖、骶尾部外伤史等。具体原因包括以下两个假设3360

(1)先天原因起源于19世纪胚胎学的发展。藏毛窦的发生和发展被认为是密切相关的。由于髓管残留或骶尾部中央缝发育异常，皮肤包涵体形成囊肿，其中的毛发被解释为内陷上皮中存在毛囊。

(2)后天原因。1946年，Patey报道一名理发师在他的手指上发现了一个毛窦，对先天性原因提出了质疑。后来很多学者认为藏毛窦的发生是由损伤、异物刺激和慢性感染引起的。走路、久坐等。使骶尾部摩擦，裂臀间的毛发刺入局部皮肤。裂臀有负引力，可使脱落的毛发渗入皮肤，形成短管。短管进一步结皮，产生吸力，使毛发聚集在皮下脂肪中，于是形成皮下异物。一旦局部感染，就会发病，形成囊肿。

3.临床表现：

骶尾部藏毛窦感染前，患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或变硬，有轻微疼痛或不适。典型症状为骶尾部浅表脓肿，可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特征。自溃或手术切口，有少许脓液流出，少数引流口可完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水形成窦或瘘。

4.藏毛窦：的治疗

(1)抗感染治疗只能控制症状，复发率极高。一般只是作为手术的辅助治疗，局部保持清洁。如果脓肿复发，应进行进一步的手术。

(2)生肌药物多用于术后辅助换药治疗。

(3)手术治疗包括：

鼻窦切除术。最常用的手术方法集中在切除后留下的伤口的处理。手术在局麻或下腰椎麻醉下进行。患者应采用侧卧位，椭圆形切口，切口应包括所有原发病灶和继发病灶，垂直切开皮肤和皮下组织至骶筋膜，充分剥离病变组织，一期缝合。这是最理想的目标。但由于边缘两侧张力较大，难以实现严密缝合，容易留下死腔，容易导致感染或切口裂开，达不到预期的一期愈合目标。为了克服张力，可以进行减张缝合或直接切开。据报道，负压封闭引流技术已应用于藏窦切除术后的创面，取得了满意的效果。

皮肤成形术。当病变过大时，可采用Z形成形术。

包缝术。它适用于具有大空隙的情况。切除窦壁表面部分和上盖皮肤，清除腔内肉芽组织、毛发和皮脂，用可吸收线间断缝合切口边缘皮肤及其下的囊壁。对于骶尾部的外科治疗

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