今日纵隔子宫需要治疗吗?（什么是纵隔子宫 如何治疗）

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1、 术前准备：术前可采用以下任一方法：子宫输卵管造影术(HSG)、三维超声或经阴道b超提示纵隔子宫，b超联合宫腔镜测量子宫轮廓及子宫底形态，查明子宫形态及畸形类型，排除双角子宫及弓状子宫诊断为纵隔子宫，以便入院。常规妇科术前检查和实验室检查，排除生殖道感染和重要器官疾病。月经干净后3-7天内手术，宫腔镜切开是最成熟的治疗方法。

2、 方法：对1年内有妊娠史，经超声检查外观明确的纵隔子宫，在无腹腔镜探查指征的情况下，全程在超声监视下进行宫腔镜电切术。对于有腹腔镜探查指征的原发性不孕、继发性不孕或盆腔病变，在腹腔镜的监视下采用宫腹腔镜联合手术。完整的子宫纵隔手术对技术要求略高。

3、 术后宫腔放置宫环：术后第二天开始J激素治疗：可口服补佳乐3mg，21-30天，最后10天再加黄体酮，持续2-3个月；或口服酚妥拉明2-3个周期。雌孕激素对术后子宫底的子宫内膜修复明显有利。激素治疗的患者子宫内膜厚度较厚，纵隔切除术后伤口修复良好。尤其对于纵隔较宽、子宫内膜损伤严重的患者，是明确的适应症。不建议子宫肌瘤或子宫内膜异位症患者进行后续激素治疗。

4、 术后2-3个月取出环：宫腔镜检查正常，可建议患者准备受孕，90%以上可自然妊娠，结局良好。如果自然妊娠失败，应推荐人工辅助妊娠。这些措施是缩短术后避孕时间、提高术后妊娠率的关键因素。

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