大家好，知识小宋来为大家解答以上的问题。脊髓型颈椎病怎么治疗比较好治，脊髓型颈椎病怎么治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
这种类型的颈椎病虽然少见，但症状严重，常以隐性侵袭的形式发展。容易被误诊为其他疾病，延误治疗时机，因此在各型颈椎病中占有重要地位。
疾病的起因
脊髓型颈椎病的原因很多，归纳起来有以下几点。
1.创伤
颈椎位于颅骨和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也更多。青春期的颈椎外伤是导致中年发病的重要因素。
2.颈部慢性劳损。
长期低头工作或姿势不良，引起颈部肌肉、韧带、关节劳损，患椎关节增生、炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎不稳、脱位，相应患椎后骨赘突入椎管，均可导致脊髓压迫症的发作。
3.宫颈变性
年老体弱、肝肾亏虚、筋骨松弛均可引起颈椎韧带钙化。颈椎间盘、椎体和椎间小关节的退行性改变是颈椎病的主要病因。如果颈椎间盘突出突出到椎体后部，会压迫脊髓，引起脊髓型颈椎病。
4.椎管狭窄
由于颈椎间盘退变，纤维环膨入椎管，椎体后缘骨质增生突入椎管，导致椎管狭窄。同时，椎间隙变窄时，黄韧带松弛，颈椎关节脱位不稳，可出现代偿性韧带增厚和骨质增生，加重颈椎管狭窄症的发生。
5.髓内血液循环受阻。
在脊髓型颈椎病的病理改变中，如果脊髓型颈椎病引起的椎管狭窄改变到一定程度，脊髓就可能受到压迫损伤，压迫应力耐受能力较弱的髓质中央部的灰质和侧索，使髓质内的血液循环受阻，压迫部位的血管扩张甚至断裂。由于血瘀气滞，局部病理组织的血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死、空泡变性和出血。
6.生物力学的影响。
颈椎管狭窄引起的脊髓型颈椎病，在确诊前，颈椎过度屈曲可引起继发性病变。
打字
1.脊髓单侧受压
当脊髓受到单侧压迫时，可出现典型或非典型的布朗-塞卡尔综合征。表现为肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，病理水平以下同侧肢体表面反射和病理反射减弱。严重者可导致髌骨痉挛或踝关节痉挛。还有触觉和深层感官障碍。对侧主要是感觉障碍，即温度觉和痛觉障碍。然而，障碍的分布与病理水平并不一致。因为对侧运动束和本体感觉束还正常，所以该侧运动功能正常。
2.脊髓双侧受压。
早期症状主要是感觉障碍或运动障碍；晚期为不完全痉挛性瘫痪，表现为上运动神经元或神经束受到不同程度的损害，如活动能力差、行走不稳、卧床不起、呼吸困难、四肢肌张力增高、肌力减弱、腱反射亢进、浅表反射减弱或消失、运动功能障碍等
一般来说，临床表现为双侧或单侧下肢早期麻木、疼痛、僵硬、颤抖、无力、颤抖、行走困难，其次为双上肢麻木、握力弱、易丢失物品。上述症状加重时，可出现便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁，或卧床不起的症状，以及头晕、眩晕、吞咽困难、面部异常出汗等交感神经症状。
1.锥形束征
脊髓型颈椎病的主要特征是其机制是由于升压药直接压迫锥体束(皮质脊髓束)或引起局部血供减少。临床上首先表现为下肢无力、双腿发紧(如绑腿)、抬举感沉重，然后出现提棉飘移、跛行、易跪(或跌倒)、脚尖不能离地、胸闷等症状。检查时可发现典型的锥体束症状如反射亢进、踝部挛缩、髌骨挛缩和肌肉萎缩、腹壁反射和睾丸反射大多减少或消失，手易下垂(说明锥体束深部已受累)，最后表现为痉挛性瘫痪。锥体束在延髓内的排列顺序从内到外依次是颈上肢、腰下肢和骶骨的神经纤维。根据受累部位不同，可分为中枢型(上肢型)、周围型(下肢型)、前中枢血管型(四肢型)三种。
2.肢体麻木
这主要是由于脊髓丘脑束的同时参与。这种纤维束的纤维排列与前者相似。从里到外是颈部、上肢、胸部、下肢、骶骨的神经纤维。因此，症状的位置和分类与前者一致。痛、温、触觉纤维在脊髓丘脑束的分布不同，因此受压程度也不同，即痛、温障碍明显，但触觉可能完全正常。
3.反射障碍
(1)生理反射异常，视病变累及脊髓的节段而有相应变化，包括上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射，下肢膝跳反射和跟腱反射多为亢进或活跃。此外，腹壁反射、睾丸反射和肛门反射可以被减弱或激活。
(2)出现病理反射以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高;病程后期，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。
4、自主神经症状
临床上并非少见可涉及全身各系统，其中以胃肠道心血管及泌尿系统为多见且许多患者是在减压术后症状获得改善时，才追忆可能系颈椎病所致可见术前如不详细询问常常难以发现。
5、排便、排尿功能障碍
多在后期出现起初以尿急，膀胱排空不良，尿频及便秘为多见，渐而引起尿潴留或大小便失禁。
检查
1、X线平片及动力性侧位片
2、MRI技术
MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断，分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。
3、其他
包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情选择。
诊断临床
上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析，以作出早期诊断。
鉴别诊断
脊髓型颈椎病有部分病人的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆。
治疗
1、非手术疗法
仍为本型的基本疗法尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效，但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦病情加剧应及早施术以防引起脊髓变性。
2、手术疗法
①急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查(MRICT检查等)者;
②病程较长，症状持续加重而又诊断明确者;
③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者都应尽快手术。
预后
因椎间盘突出或脱出所致者预后较佳。痊愈后如能注意防护则少有复发者。椎管矢状径明显狭大骨刺或后纵韧带钙化者预后较差，病程超过1年且病情严重者尤其是脊髓已有变性者预后最差。
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