今日什么是腰椎管狭窄症状（什么是腰椎管狭窄症）

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1.腰椎管狭窄症的原因是什么？

腰椎管狭窄症最常见的原因是退行性骨关节炎，它和人体其他关节退行性变一样，是随着年龄的增长而发生的。导致关节软骨丢失，骨刺(骨赘)形成，椎间盘高度降低，韧带结构过度生长。以上任何一种原因均可使神经结构空间缩小，直接压迫神经组织，造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄症也可由椎管和椎间孔狭窄的其他原因引起，包括肿瘤、感染和各种代谢性骨病。这些原因非常罕见。2.腰椎管狭窄症有哪些症状？腰椎管狭窄症可引起下肢腰痛、无力、麻木、疼痛和感觉障碍。多数患者坐位或前倾时症状改善，典型表现为行走后下肢疼痛加重，休息后缓解。当站立和向后伸展时，症状会加重。这是因为向前弯曲增加了腰椎管和椎间孔的空间，而向后拉伸则减少了腰椎管和椎间孔的空间。患者坐姿舒适，身体前倾，不能长距离行走。患者经常告诉他们，当他们用助行器或购物车走路时，他们的症状会得到改善。随着时间的推移，大多数患者的症状逐渐加重。这是因为退行性骨关节炎是一种进行性疾病，随着时间的增加会越来越严重。腰椎管狭窄症引起的神经压迫如果不治疗，可能会造成肢体无力和下肢功能丧失。它还会导致尿失禁和性功能障碍。你的医生可以帮你确定你的症状是腰椎管狭窄还是其他原因引起的。许多其他疾病可以引起类似的症状，包括糖尿病神经病变、周围血管疾病和血管性跛行。3.如何诊断腰椎管狭窄症？影像学检查在体检后进行。首先拍腰椎X线侧位和过屈侧位片。有时医生也会根据体检结果拍髋关节X线侧位片。腰椎x线侧位和过屈侧位片可显示与腰椎管狭窄症相关的不同特征，包括正常椎间盘高度丧失、骨质增生(骨赘)、脊柱不稳(相邻椎体间运动异常)。腰椎管狭窄症的最终诊断是基于MR(核磁共振)或CT。这些先进的检查可以显示下腰椎的神经，是否受到腰椎管狭窄症的压迫。有些患者需要特殊的神经系统检查，包括肌电图或神经传导速度测定。该结果可用于确定长期腰椎管狭窄症引起的神经损害和受累神经。4.腰椎管狭窄症怎么治疗？大多数腰椎管狭窄症是保守治疗(非手术)。包括药物治疗、物理治疗等。治疗包括非洲类固醇消炎镇痛药如西乐葆、益美力、扶他林、芬必得等。有助于减轻炎症和疼痛。营养药物如弥可保、益肾宝等。中药如根痛平等。物理疗法可以通过减少神经周围的炎症和水肿来缓解症状。以上治疗措施一年可以重复几次。

手术治疗：

保守治疗后，如腰椎管狭窄症症状仍不能缓解，症状加重，或排便功能变得受损，可考虑手术治疗，根据影像学结果采取不同的手术方式。手术的目的是去除腰椎管狭窄或椎间孔狭窄压迫神经的结构。这样的手术称为腰椎减压手术(椎板切除术、椎板切除术、椎间孔扩大术)。有些病例可以单独进行腰椎减压，有些病例需要腰椎减压联合腰椎融合术。如果压迫的神经需要大面积切除，椎体可能会变得不稳定(脊柱不稳)。若椎体间有异常运动，应在有异常运动的椎体间进行腰椎融合。大多数手术治疗腰椎管狭窄症能改善下肢症状，效果满意。但有些手术效果取决于神经受压的严重程度和受压时间的长短。有些神经受压时间较长，神经损伤是永久性的，手术无法缓解症状。腰痛的手术结果不如下肢可靠。5.如何预防腰椎管狭窄症？可惜随着年龄的增长，会出现引起腰椎管狭窄的退行性改变。因此，目前尚无有效措施预防腰椎管狭窄症。如果保持良好的坐姿和站姿，积极锻炼背部肌肉，可能有助于减缓引起腰椎管狭窄症的退行性改变，进而减缓腰椎管狭窄症的发生。

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