大家好，知识小宋来为大家解答以上的问题。下肢静脉血栓的概述，下肢静脉血栓知识介绍很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
指下肢静脉血栓形成后，早期患肢疼痛、肿胀、皮肤青紫。当浅静脉栓塞时，沿着受损静脉可以感觉到一条触痛的索。后期足背、胫后动脉搏动消失，休克，肢体静脉坏疽(溃烂、坏死)；急性期随时可能因血栓脱落而发生肺栓塞，严重者可导致猝死。
疾病的起因
血流缓慢、血液高凝、血管壁损伤是引起静脉血栓形成的三个主要因素，其中一个因素可能起主导作用，其他因素相辅相成，导致血栓形成。任何涉及上述因素的情况都可能导致静脉血栓形成，例如：
1.血管内膜的手术损伤，尤其是骨科、胸腔、腹腔、泌尿生殖外科手术；
2.肿瘤的确切机制尚不清楚。一般认为，致癌因素可激活凝血级联反应，形成血栓形成环境，尤其是胰腺、肺、性腺、乳腺和泌尿系统的恶性肿瘤。
3.外伤，尤其是脊柱、骨盆、下肢骨折；
4.长期卧床血液流动缓慢的因素之一；
5.妊娠雌激素的作用；
6.高凝状态下抗凝物质缺乏、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白和弥散性血管内凝血等。
7.静脉炎或医源性静脉内膜损伤等静脉介入诊疗。
诊断
1.临床表现
1.浅静脉血栓(即血栓性静脉炎)多发生在浅静脉(那些皮肤清晰可见的蓝紫色血管)，如大隐静脉和小隐静脉。这种病容易复发。
急性期患肢局部疼痛肿胀，沿受损静脉可摸到一条压痛的索，皮温高，发红。1 ~ 3周后，静脉炎症逐渐消退，留下部分条索和皮肤色素沉着，持续时间较长。
2.下肢深静脉血栓(DVT)血栓可发生在下肢静脉的任何部位，根据血栓发生的部位，症状可由轻到重。大约三分之二的深静脉血栓是无症状的。
(1)血栓形成仅发生在腿部深静脉时(周围型)，症状不明显，表现为轻微的小腿胀痛、腓肠肌压痛和局部沉重感，容易被忽视；
当血栓继续从小腿延伸至大腿时，小腿肿胀疼痛越来越明显，腹股沟以下的浅静脉扩张肿胀。股骨三角区(大腿内侧靠近腹股沟约3M2的三角区)可有明显压痛。此时形成髂股静脉血栓(中央型)。此时可伴有发热、乏力、心动过速、血白细胞增多等全身症状。如果血栓脱落，可引起肺栓塞，后果严重。
肺栓塞时，可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难甚至紫绀、休克和猝死。
(2)如果整个下肢深静脉系统广泛血栓形成(混合型)，不仅引起静脉阻塞，还刺激动脉痉挛，则下肢疼痛剧烈，整个肢体广泛肿胀，皮肤紧张、有光泽、紫褐色。部分可出现水疱，足背和胫后动脉搏动消失，可出现休克和肢体静脉坏疽(溃疡和坏死)。这种特殊类型也叫“股骨挫伤”。
有了以上典型的临床表现，一般不难诊断。
2.辅助检查
为了进一步确定病变的部位、程度和范围，可采用以下检查方法：
1.超声波检验：这种方法是一种常用的检验方法。通过超声，我们可以直接观察静脉的直径和管腔，知道栓塞的大小和位置。彩色多普勒实时成像对膝以上深静脉血栓具有良好的特异性和敏感性(高达95%)。
2.CT或MR静脉造影：无创、准确、直观。可同时观察下腔静脉和髂静脉周围的肿块压迫等血栓形成因素。
3.静脉造影：是最准确的检查方法，能有效判断是否有血栓，以及血栓的大小、位置、形态和侧支循环情况。同时，逆行血管造影可以用来了解静脉瓣膜的功能。然而，这种冰毒
1.一般治疗：卧床休息，将患肢抬高至心脏水平以上，局部热敷，必要时穿弹力袜或用弹力绷带包扎。避免长时间站立或坐着。
2.用药：止痛药包括：苯丁氮酮、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等。一般不需要用抗生素治疗。急性期广泛出现浅静脉血栓时，建议采用低分子肝素等抗凝治疗，以避免血栓扩散至深静脉系统引起肺栓塞。
2.深静脉血栓形成的治疗
1.一般治疗：卧床休息，将患肢抬高至心脏水平以上，距床面约20 ~ 30cm，膝关节微屈。保持排便通畅，避免强行排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后要穿6周至3个月的长弹力袜。
2.抗凝治疗
(1)肝素：静脉注射肝素可使部分凝血活酶时间(APTT)达到正常的1.5-2倍，维持治疗5-7天。但静脉注射肝素的剂量很难控制，控制不慎可能会导致出血。因此，使用低分子肝素和皮下注射更安全。
(2)华法林：肝素治疗5天后口服华法林，直至凝血INR指数(凝血激酶时间，PT)达到正常水平的2-2.5倍。此后，给予维持剂量3 ~ 4个月。
3.溶栓治疗：常用药物包括尿激酶、链激酶和纤溶酶。由于易引起出血，其远期疗效并不优于抗凝治疗，所以一般只在并发肺栓塞时使用。
对于不能使用抗凝治疗的患者，发生肺栓塞的风险较低，可以尝试抬高肢体，局部热敷。
4.介入治疗：永久性和暂时性腔静脉滤器植入。
一般来说，以下情况是腔静脉滤器植入的指征：
(2)血栓蔓延到下腔静脉;
(3)病人在规范抗凝的情况下，仍发生栓塞事件;
(4)病人有出血现象存在不能使用抗凝剂者;
(5)病人处于脑血管意外或重大外科围手术期，抗凝治疗可能导致致命性出血者;
(6)髂静脉内存在漂浮血栓者;
临时滤器的植入指证除了上述以外，还有：
(1)严重的多发性创伤;
(2)容易导致静脉栓塞事件的重大手术，如髋关节置换等。
当然腔静脉滤器植入还有一些相对的指证，如：
(1)深静脉取栓或溶栓时配合使用;
(2)恶性肿瘤患者预计存活能超过2年者以上;
预防
1、术后、产后等长期卧床者：应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动，并作深呼吸和咳嗽动作;能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。
2、积极治疗静脉曲张：早期拔除静脉插管，能有效预防静脉血栓形成。
3、对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者：可在术前采用小剂量肝素、口服华法林预防。血栓高危病人术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗。
4、已有小腿静脉血栓的患者：形成时也应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。
5、血栓高危病人：应穿着抗血栓袜预防血栓。深静脉血栓治疗后病人应长期穿着医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。