病史采集的核心(病史采集)

时间:2023-09-20 17:48:39 来源:
导读 您好,现在蔡蔡来为大家解答以上的问题。病史采集的核心,病史采集相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、我们只需要按照模板...

您好,现在蔡蔡来为大家解答以上的问题。病史采集的核心,病史采集相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、我们只需要按照模板形式来写就可以了,不需要,也不可能写成大病历(考试时间有限。

2、而且这个是病史采集,考的是基本思路,不是具体实施)。

3、总体而言不难,按照这个往上套就可以(你是考临床专业的吧,呵呵。

4、这个是临床专业的模板,如果不是临床专业,请无视):一、现病史:包括以下5部分 根据主诉及相关鉴别询问1)、病因、诱因 2)、主要症状的特点 3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来。

5、饮食睡眠,大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?2)、做过哪些治疗,治疗效果如何? 二、既往史(相关病史) 相关病史:既往有无吸烟饮酒。

6、类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项) 三、问诊中一定要条理性强,想好了再写。

7、不要过后再乱加,因此失分 四、围绕主述来询问。

本文就为大家分享到这里,希望小伙伴们会喜欢。

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