病史采集的核心（病史采集）

您好,现在蔡蔡来为大家解答以上的问题。病史采集的核心，病史采集相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、我们只需要按照模板形式来写就可以了，不需要，也不可能写成大病历（考试时间有限。

2、而且这个是病史采集，考的是基本思路，不是具体实施）。

3、总体而言不难，按照这个往上套就可以（你是考临床专业的吧，呵呵。

4、这个是临床专业的模板，如果不是临床专业，请无视）：一、现病史：包括以下5部分 根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因 2）、主要症状的特点 3）、伴随症状 4）、全身状态：即发病后一般状态 （发病以来。

5、饮食睡眠，大小便及体重变化情况） 2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？ 二、既往史（相关病史） 相关病史：既往有无吸烟饮酒。

6、类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写。

7、不要过后再乱加，因此失分 四、围绕主述来询问。

本文就为大家分享到这里，希望小伙伴们会喜欢。