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1、抗感染免疫包括先天性和获得性免疫两大类。
2、先天性免疫:是机体在种系发育进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御功能,是经遗传获得,能传给下一代,其作用并非针对某种病原体故称非特异性免疫,由屏障结构,吞噬细胞及正常体液和组织免疫成分构成。
3、获得性免疫:是出生后经主动或被动免疫方式而获得的,是在生活过程中接触某种病原体及其产物而产生的特异性免疫,故称获得性免疫。
4、在抗感染中,非特异性免疫发生在前,当特异性免疫产生后,即可明显增强非特异性免疫的能力。
5、抗感染免疫包括抗细菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫、抗寄生虫免疫等。
6、特异性免疫又称获得免疫,是获得免疫经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等)而使机体获得抵抗感染能力。
7、一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞),并能与该抗原起特异性反应。
8、特异性免疫具有特异性,能抵抗同一种微生物的重复感染,不能遗传。
9、分为细胞免疫与体液免疫两类。
10、(1)细胞免疫T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞,受到抗原刺激后,转化为致敏淋巴细胞,并表现出特异性免疫应答,免疫应答只能通过致敏淋巴细胞传递,故称细胞免疫。
11、免疫过程通过感应、反应、效应三个阶段,在反应阶段致敏淋巴细胞再次与抗原接触时,便释放出多种淋巴因子(转移因子、移动抑制因子,激活因子,皮肤反应因子,淋巴毒,干扰素),与巨噬细胞,杀伤性T细胞协同发挥免疫功能。
12、细胞免疫主要通过抗感染;免疫监视;移植排斥;参与迟发型变态反应起作用。
13、其次辅助性T细胞与抑制性T细胞还参与体液免疫的调节。
14、(2)体液免疫B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。
15、在抗原刺激下转化为浆细胞,合成免疫球蛋白,能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体。
16、免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)分为五类。
17、①IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白,唯一能通过胎盘的抗体,具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性,对毒性产物起中和、沉淀、补体结合作用,临床上所用丙种球蛋白即为IgG。
18、②IgM是分子量最大的免疫球蛋白,是个体发育中最先合成的抗体,因为它是一种巨球蛋白,故不能通过胎盘。
19、血清中检出特异性IgM,作为传染病早期诊断的标志,揭示新近感染或持续感染,具有调理、杀菌、凝集作用。
20、③IgA有两型即分泌与血清型。
21、分泌型IgA存在于鼻、支气管分泌物、唾液、胃肠液及初乳中。
22、其作用是将病原体粘附于粘膜表面,阻止扩散。
23、血清型IgA,免疫功能尚不完全清楚。
24、④IgE是出现最晚的免疫球蛋白,可致敏肥大细胞及嗜碱性粒细胞,使之脱颗粒,释放组织胺。
25、寄生虫感染,血清IgE含量增高。
26、⑤IgD其免疫功能不清。
27、还有一类无T与B淋巴细胞标志的细胞,具有抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(antibody dependent cellmediated cytotoxicity,ADCC)能杀伤特异性抗体结合的靶细胞,又称杀伤细胞(Killer cell),简称K细胞,参与ADCC效应,在抗病毒,抗寄生虫感染中起杀作用。
28、再一类具有自然杀伤作用的细胞,称为自然杀伤细胞(natural killer cell)即NK细胞。
29、在杀伤靶细胞时,不需要抗体与补体参与。
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